Durante los últimos tres años, diversos informes técnicos, académicos y ciudadanos han documentado un deterioro sostenido del sistema de salud en Colombia. Las cifras evidencian un incremento en las peticiones, quejas, reclamos y tutelas; un crecimiento del gasto de bolsillo por parte de los hogares; y una migración creciente hacia seguros privados.
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Un grupo interdisciplinario de exministros, exviceministros, expertos y defensores del derecho a la salud aseguraron que de acuerdo con las cifras oficiales del sistema, con la coyuntura se refleja una pérdida acelerada de funcionalidad y confianza en el modelo actual.
Ahora bien, uno de los focos de cuestionamiento por parte de los actores, es que el Gobierno Nacional ha impulsado una reforma del sistema que no responde a las necesidades reales de los usuarios ni a las prioridades técnicas.
Un ejemplo de ello, mencionan, es el modelo del Fondo del Magisterio (Fomag), utilizado como referencia para una eventual transformación del sistema general de seguridad social en salud (SGSSS), que ha generado preocupación. Estudios recientes y una sesión de su Consejo Directivo evidenciaron problemas de desorganización, barreras de acceso y desprotección en la atención a los docentes.
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“La reforma impulsada por el Ministerio de Salud no ha considerado las advertencias técnicas ni las experiencias previas”, señala la misiva. En este contexto, la ausencia de una respuesta estructurada y el incumplimiento de órdenes emitidas por la Corte Constitucional han agravado la situación de iliquidez del sistema, poniendo en riesgo la operación de prestadores y el acceso a servicios por parte de los ciudadanos.
El deterioro también ha sido alimentado por decisiones regulatorias que han generado incertidumbre jurídica y fiscal, según estima el grupo. Destacan que el Gobierno ha emitido proyectos de decretos que buscan modificar el modelo de aseguramiento sin respaldo legal ni consenso político.
La propuesta más reciente, aún en fase de borrador, ha sido cuestionada por desconocer normativas vigentes, como las leyes 100 de 1993, 1122 de 2007 y 1438 de 2011. Además, vulneraría principios de la Ley Estatutaria de Salud, lo que debilitaría la protección financiera y la continuidad del cuidado.
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Servicios de salud
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“No existe una base fiscal que garantice la implementación del nuevo modelo ni una ruta técnica que permita evaluar su viabilidad en el mediano plazo”, advierten. A esto se suma el incumplimiento de pagos acumulados durante los últimos años, la informalidad persistente del talento humano en salud y la ausencia de mecanismos de planificación para ampliar la cobertura.
Desde distintos sectores se ha manifestado preocupación por el uso del discurso de crisis como herramienta política. “Las declaraciones de altos funcionarios del Gobierno pueden interpretarse como una estrategia para justificar un cambio abrupto del modelo, sin que exista una propuesta clara ni evaluada”, explican.
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En ese sentido, la percepción compartida es que la crisis no se está gestionando como un llamado a la corrección, sino como un argumento para legitimar decisiones unilaterales. Adicionalmente, la incertidumbre se ha intensificado con el más reciente informe técnico sobre el aval fiscal del proyecto de reforma que cursa actualmente en el Congreso.
Los actores de la salud, detallan que el documento no presenta una estrategia integral de financiamiento ni incluye mecanismos para cubrir el déficit acumulado. “Sin responsabilidad fiscal, planificación técnica y respaldo legislativo, cualquier reforma está destinada a profundizar la crisis en lugar de resolverla”, indicaron.
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Reforma de la salud
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La salud en la consulta popular
El Gobierno ha planteado la posibilidad de incluir el tema de salud en una Consulta Popular. La iniciativa ha sido recibida con escepticismo por distintos actores del sector, quienes la consideran una estrategia electoral antes que una solución estructural.
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Las preguntas que integrarían la consulta han sido calificadas por los actores del sector como “polarizantes”, “engañosas” e “incompletas”. Según los voceros, no se observan propuestas de solución por parte del Gobierno .
“Con esa Consulta Popular el Gobierno Nacional no plantea la resolución a la crisis financiera que enfrenta el sistema, peor aún, agrava la situación al distraer y confundir a la población sobre sus verdaderas causas y sus soluciones«, afirman.
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Finanzas en salud
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La triple crisis
El diagnóstico compartido por este grupo señala que el sistema enfrenta una triple crisis de gobernabilidad, de financiamiento y de legitimidad. “Los usuarios y pacientes están pagando los costos de decisiones ideologizadas e improvisadas, afectando la economía de los pacientes y sus familias”, afirmaron.
También alertaron que el flujo de recursos se ha visto comprometido, y que se ha perdido la confianza entre los actores del sistema. «Toda la cadena está afectada; la dificultad para el acceso y la escasez de medicamentos son apenas algunos de los signos de este bloqueo«, indican.
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Frente a esta situación, el grupo ha pedido al Gobierno Nacional cumplir con las órdenes de la Corte Constitucional en materia de financiamiento y atención, y garantizar el derecho a la salud de quienes se encuentran más afectados. También formularon un llamado al Senado, en especial a la Comisión Séptima, para que considere los aportes hechos por los pacientes, usuarios, academia, profesionales de la salud, sociedad civil y a la evidencia, y no aprobar propuestas que afectarán aún más a las personas.
«Es claro que se debe trabajar en la solución de las grandes pérdidas que tiene el Sistema para mejorar el acceso y la oportunidad; ese debe ser el centro de cualquier discusión o propuesta«, dijeron.
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A su vez, solicitaron a las altas cortes mantener la vigilancia institucional y emitir las órdenes necesarias para superar la crisis. «Confiamos en que el Gobierno Nacional rectifique el rumbo, abra espacios reales de diálogo y reconstruya la confianza», subrayan.
“Colombia merece un sistema de salud justo, humano y sostenible. No una ruptura improvisada, sino un progreso sensato y respetuoso con los grandes avances obtenidos, construidos sobre lo que ha funcionado, protegiendo la salud y los ingresos de los pacientes y sus familias”, señalan.
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Fuente de TenemosNoticias.com: www.portafolio.co
Publicado el: 2025-05-20 19:32:00
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