Sistema de salud colombiano acumula $4,2 billones en cartera farmacéutica | Gobierno | Economía

El deterioro financiero del sistema de salud colombiano continúa profundizándose y mantiene una tendencia de empeoramiento que compromete la sostenibilidad del sector y el acceso de los pacientes a los servicios y medicamentos.

Así lo revela la actualización del informe financiero presentada por la firma Sectorial durante el AFI Summit 2025, evento organizado por la Asociación de Laboratorios Farmacéuticos de Investigación y Desarrollo (Afidro).

(Vea: Choque por cifras de mortalidad de las enfermedades huérfanas)

El documento, que abarca información consolidada hasta el segundo trimestre de 2025, muestra que la cartera total de los afiliados a Afidro llegó a $4,2 billones, de los cuales el 35,3% corresponde a cartera vencida. La cifra confirma que, entre el primer y segundo trimestre del año, no hubo señales de mejora, y el deterioro financiero sigue afectando de manera directa a los pacientes, con crecientes barreras en el acceso a medicamentos, servicios y procedimientos.

Según el análisis presentado, la cartera vencida total asciende a $1,49 billones, mientras que la cartera castigada, es decir, aquella considerada irrecuperable, pasó de 1,08% en el primer trimestre a 2,95% en el segundo trimestre de 2025. Asimismo, la deuda con más de un año de mora aumentó de 3,82% a 4,93% entre los dos periodos analizados.

Uno de los datos más significativos es que los gestores farmacéuticos concentran $2,73 billones, equivalentes al 64% de la deuda total, con un nivel de vencimiento del 25,05%, lo que muestra la magnitud del impacto sobre el componente farmacéutico del sistema.

“Las cifras confirman que la situación del sistema de salud se agrava con el paso del tiempo. Hoy enfrentamos un deterioro financiero estructural, con deudas que a junio de 2025 ascienden a $24 billones con los proveedores”, señaló Alejandro Escobar, de la firma Sectorial.

El experto advirtió que la desaceleración del PIB del sector salud desde 2024, impulsada por la incertidumbre frente a la reforma y la crisis del aseguramiento, “ha frenado la inversión, aumentado la morosidad y erosionado la confianza entre los actores”.

(Lea más: Gobierno redefine el funcionamiento de las EPS bajo el modelo de salud preventiva)

De acuerdo con el informe, los pacientes son los principales afectados, con mayores demoras en la entrega de medicamentos, retrasos en los procedimientos y crecientes restricciones en la continuidad de los tratamientos.

Solo en el primer semestre de 2025 se cerraron 6.084 servicios de salud, y la insatisfacción de los usuarios aumentó un 33% frente al mismo periodo del año anterior. En ese mismo lapso, se recibieron más de un millón de reclamos, de los cuales el 30,2% correspondió a la falta de oportunidad en la asignación de citas médicas y el 18,8% a la negación en la entrega de tecnologías o medicamentos.

Otro punto crítico identificado en el análisis es la situación de Nueva EPS, que a abril de 2025 acumulaba deudas por $9,3 billones, equivalentes al 28,5 % de la deuda total de las EPS con el sistema. Su limitada capacidad para realizar pagos oportunos a prestadores y proveedores ha generado preocupación, dado que se trata de la EPS con mayor número de afiliados. “La inestabilidad de la intervención, el aumento de la cartera vencida y los altos niveles de morosidad han despertado serias dudas sobre su sostenibilidad”, advirtió Escobar.

Ante este escenario, el gremio ha insistido en la necesidad de una acción coordinada entre el Gobierno, la industria y los prestadores para asegurar la continuidad de los servicios, atender la crisis de financiación y evitar un colapso mayor. “La magnitud de la deuda y la persistencia de los retrasos en los pagos hacen evidente que se requiere una respuesta integral y no medidas aisladas”, planteó el experto.

(Vea también: Colombia mantiene altos los casos de dengue: ¿cuántos se reportan en el país?)

Nueva EPS acumula deudas por $9,3 billones, que representan el 28,5 % de la deuda total de las EPS con el sistema de salud.

iStock

Efectos macroeconómicos

El informe también destaca que la crisis financiera se ha traducido en efectos macroeconómicos, entre ellos la reducción de la liquidez en los actores del sistema, el aumento de los costos operativos y el deterioro de la cadena de suministro de medicamentos.

Los laboratorios afiliados a Afidro enfrentan plazos de pago que, en algunos casos, superan los 180 días, lo que limita la capacidad de inversión en innovación y disponibilidad de tratamientos.

En este contexto, Afidro ha presentado una serie de propuestas orientadas a estabilizar el sistema y garantizar su sostenibilidad. Entre ellas se incluye la actualización de la metodología de cálculo de la Unidad de Pago por Capitación (UPC), incorporando variables como el envejecimiento poblacional, la mayor demanda de servicios y los cambios epidemiológicos que inciden en el gasto.

También se plantea mejorar la trazabilidad y transparencia en el uso de los recursos, diversificar las fuentes de financiación y fortalecer la corresponsabilidad entre los actores para contener costos, optimizar el gasto y recuperar la confianza.

El gremio considera que estas medidas deben complementarse con espacios de diálogo y construcción conjunta que permitan generar soluciones basadas en evidencia y en un análisis técnico de las condiciones del sistema.

(Lea: Renuncia de Giovanni Rubiano agita el panorama en la Superintendencia de Salud)

En el primer semestre de 2025 se cerraron 6.084 servicios de salud, y la insatisfacción de los usuarios aumentó 33 % frente al mismo periodo de 2024.

iStock

Durante el AFI Summit 2025, los participantes coincidieron en que la recuperación del sector pasa por un compromiso compartido para garantizar la sostenibilidad y asegurar que los recursos lleguen de manera oportuna a los pacientes.

“El financiamiento es hoy el principal reto estructural del sistema de salud, y solo a través del diálogo y la acción coordinada será posible construir soluciones sostenibles”, afirmó Ignacio Gaitán, presidente de Afidro. El dirigente subrayó la importancia de mantener abiertos los espacios de conversación y trabajo conjunto, y destacó el papel del AFI Summit como escenario para promover ideas y consensos que contribuyan a la estabilidad del sistema.

“Desde nuestro compromiso con la articulación y la búsqueda de consensos, hacemos un llamado a mantener abiertos los espacios de conversación y construcción colectiva, como fue el AFI Summit, que se consolidó como un escenario clave para debatir sobre el presente y futuro del sistema, promover ideas innovadoras y reafirmar una visión centrada en los pacientes, la sostenibilidad y la equidad”, añadió Gaitán.

El representante gremial reiteró que Afidro continuará participando activamente en los espacios de diálogo público-privado y promoviendo acciones que contribuyan a la continuidad de los tratamientos y a una atención digna y oportuna para todos los usuarios.

(Vea: Sociedades Científicas piden debate técnico en ponencia alternativa de reforma de salud)

DIANA K. RODRÍGUEZ T.
Periodista de Portafolio